心肌症可分為三種,分別是擴大性心肌症、肥大性心肌症與限制性心肌症。
擴大性心肌症主要的形成原因是心肌纖維的損傷,肌肉的張力消失,心臟的四個腔室(心房與心室)擴大,使得心臟成為圓球狀。
肥大性心肌症也稱為自發的肥大性主動脈下狹窄(idiopathic hypertrophic subaortic stenosis),特徵則是不對稱的心室間隔增厚和左心室肥大。
限制性心肌症的特徵是限制性心室充血(由於左心室肥大之結果)和心內膜纖維化與增厚。如果強況嚴重,則會成為不可逆的。
疾病成因:
多數的心肌症患者都有自發性的病因,但也有部分的病例是由於下列的原因所引起:
擴大性心肌症
﹡由病毒或細菌所造成的感染
﹡高血壓
﹡Peripartum syndrome(與毒血症有關)
﹡缺血性心臟病或瓣膜疾病
﹡藥物過敏或化學治療
﹡藥物或者是酒精性心臟中毒效應
肥大性心肌症
﹡正染色體的顯性遺傳
﹡障礙性瓣膜疾病
﹡高血壓
﹡甲狀腺疾病
限制性心肌症
﹡澱粉樣變性病或類肉瘤病
﹡血色沈著病
﹡浸潤性贅瘤疾病
症狀:
擴大性心肌症的症狀有下列幾點:
﹡疲倦,呼吸短而急促,端坐呼吸,呼吸困難,陣發性的夜間呼吸困難和夜間乾咳
﹡體重增加、周邊水腫、肝臟腫大及頸靜脈擴張
﹡周邊發紺
﹡心博過速
﹡全收縮性的心雜音(pansystolic murmur)或S3和S4奔馬狀節律
﹡若心房纖維顫動會產生不規則的脈搏
肥大性心肌症的症狀有下列幾點:
﹡心絞痛,呼吸困難或疲倦,也有可能昏厥
﹡收縮排血性的心雜音
﹡脈搏biferiens或分裂的動脈脈搏
﹡若心房纖維顫動會產生不規則脈搏
限制性心肌症的症狀有下列幾點:
﹡疲倦,呼吸困難,端坐呼吸,胸痛,呼吸困難,水腫,肝腫大
﹡周邊發紺,蒼白 ﹡全收縮性的心雜音(pansystolic murmur)或S3和S4奔馬狀節律 |